从内江市人力资源和社会保障局网站获悉，2020年以来，内江市积极探索引入第三方机构全程跟踪工伤医疗救治服务，严守准入关、紧盯过程关、突出成效关，着力提升工伤医疗救治服务，有效防范工伤基金流失，有效减轻了用人单位和工伤职工经济负担。

　　严守准入关，引入第三方机构。内江市社保经办机构针对工伤医疗监管力量薄弱、工伤医疗费用居高不下等问题，积极向市人力资源社会保障局、市人民政府争取支持，通过向社会购买服务的方式，与商业保险公司合作开发了工伤医疗第三方委托核查项目。内江市社保经办机构详细制定了准入机制、费用测算、事中监管为主要内容的购买服务方案，向社会进行公开招标方案，以招标方式引入组织机构完善、专业技术力量强、制度健全、硬件设施齐备、服务优质的商业保险机构开展工伤保险医疗救治委托核查试点工作。

　　紧盯过程关，强化全程监管。中标的商业保险公司对住院的工伤职工医疗救治过程进行全程监管，保险公司专职核查员持证实地核实工伤职工的就诊手续、医嘱、费用清单、住院病历、护理记录等，填写《内江市参保职工工伤保险医疗过程监管核查表》，定期将核查表报送到市社保中心审核。同时，通过向定点协议医疗机构发放告知函，向工伤职工、参保企业发放《住院告知书》，向专职核查员推送核查对象明细，建立协议医疗机构、工伤职工、参保企业、第三方机构等协同参与机制，将过去的事后审核改为事前告知、事中监督、事后审核，有效弥补医疗救治过程监督缺失的短板。

　　注重成效关，规范医疗救治服务。内江市开展工伤保险医疗救治委托核查服务试点工作以来,全年核查1572人次，医疗总费用同比下降108万元，人均住院费用同比下降了364.15元/人次。在对“老工伤”人员比较集中、“老工伤”医疗费用高支出的区县重点核查，其住院费用同比降低约1000元/人次。强化了定点医疗机构、参保企业和工伤职工工伤保险知识的宣传普及，对冒名顶替、无指征住院、不合理用药、过度医疗等问题起到了一定的震慑效果，有力促进了医疗救治行为，提高了医疗救治服务水平。来源：内江市社会保险事务中心