12月3日， 绿叶制药集团宣布，创新药注射用芦比替定(赞必佳®，Zepzelca®)作为纳入优先审评审批程序的品种，获得国家药品监督管理局的上市批准，适用于治疗含铂化疗中或化疗后疾病进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成人患者。

　　赞必佳®是一种选择性的致癌基因转录抑制剂，在抑制肿瘤基因转录、导致肿瘤细胞凋亡的同时，还可调节肿瘤微环境，进一步发挥抗肿瘤作用。该产品于2020年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的附条件批准，是自1997年以来的近27年内、唯一获得FDA批准用于治疗复发SCLC的新化学实体。

　　肺癌在我国的发病率和死亡率高居各大恶性肿瘤之首，于2022年的新发病例超过106万例[1]。SCLC占肺癌的13%-17%[2]，是最具侵袭性的肺癌亚型之一，五年总生存率低于10%[3]。大多数患者在初始治疗后出现耐药及复发，接受进一步的化疗后中位总生存期(mOS)仅为4-5个月[2]。

　　"耐药及复发是SCLC治疗中无法避免的棘手难题，复发后几乎没有可用的治疗选择使SCLC患者陷入生存困境。赞必佳®打破了20多年来SCLC二线治疗的瓶颈，为患者带来新的治疗选择。"吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任、吉林省癌症中心主任程颖教授表示："在抗肿瘤活性和安全性方面，该药物的海外Ⅱ期临床研究结果显著优于当前SCLC二线标准治疗方案的历史数据，并在针对中国人群的桥接试验中展现出更好的生存获益。我们期待这一创新药物尽快投入临床使用，造福患者。"

　　赞必佳®获得国家药品监督管理局的上市批准，主要基于两项临床研究结果。其一，在海外开展的关键试验(Ⅱ期篮子试验)为一项赞必佳®单药治疗(3.2mg/m2静脉输注、每3周1次)接受铂类药物化疗后出现疾病进展的SCLC成人患者(包括铂类敏感和耐药患者)的开放标签、多中心、单臂研究。该试验研究结果亦发表于The Lancet Oncology(《柳叶刀-肿瘤学》)学术期刊，结果显示接受赞必佳®治疗的总体人群的有效率(ORR)为35.2%、中位缓解持续时间(mDoR)为5.3个月、中位无进展生存期(mPFS)为3.5个月、mOS为9.3个月[4]。其二，赞必佳®亦针对中国人群开展了一项单臂、包含剂量递增及扩展的桥接试验，旨在评估该药在包括复发SCLC在内的晚期实体瘤中国患者中的安全性、耐受性、PK特征和初步疗效。试验结果显示接受赞必佳®二线治疗(3.2 mg/m2静脉输注、每3周1次)SCLC患者的ORR为45.5%、mDoR为4.2个月、mPFS为5.6个月、mOS为11.0个月。

　　上述两项试验均提示赞必佳®二线治疗SCLC具有显著的抗肿瘤效果，且安全可耐受;其中，在中国人群试验显示的患者获益更显著。

　　此外，赞必佳®的多项国际临床研究亦在持续开展中。在赞必佳®联合阿替利珠单抗二线治疗广泛期SCLC的Ⅰ/Ⅱ期研究中，患者的ORR为66.67%、mPFS为4.7个月、mOS为14.5个月;赞必佳®联合帕博利珠单抗二线治疗复发SCLC的Ⅰ/Ⅱ期研究中，ORR为46.4%、mPFS为5.3个月、mOS为11.1个月。赞必佳®联合免疫检查点药物用于SCLC一线维持治疗、联合化疗药物用于治疗复发SCLC的临床研究、以及用于治疗平滑肌肉瘤的临床试验亦在顺利进行中，进一步探索和拓展该药物的临床应用和治疗潜力。

　　当前，赞必佳®已获得《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》、《ESMO小细胞肺癌临床实践指南》和《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》的推荐，单药用于治疗复发SCLC。不仅如此，赞必佳®联合免疫检查点药物亦首次被写入《CSCO小细胞肺癌诊疗指南(2024版)》[2]。

　　截至目前，赞必佳®共在全球17个国家和地区获得上市批准。绿叶制药获权在中国内地、香港地区、澳门地区开发和商业化该产品，并已成功推动其在上述三地获批上市。

　　"结合我国庞大的患者群体，相信赞必佳®上市后能够更好地服务于国内患者迫切的治疗需求。今年3月，赞必佳®已率先在香港和澳门上市并获得积极的临床反馈。接下来，我们也将协同公司肿瘤领域的团队和优势资源，迅速推进该产品在中国内地的商业化工作，提升患者的用药可及性。"绿叶制药集团管理层表示："同时，我们也看到赞必佳®正在海外持续开展多项临床研究。我们将继续探索该药物的治疗潜力，期待其发挥出更大的临床价值，为更多患者带来福音。"

　　关于绿叶制药集团

　　绿叶制药集团是致力于创新药物的研发、生产和销售的国际化制药公司。绿叶制药在中国、美国和欧洲设有研发中心，拥有超过30个中国在研药物和10多个海外在研药物。绿叶制药在微球、脂质体、透皮释药等先进药物递送技术领域达到国际先进水平，在新分子实体、生物抗体领域收获多项创新成果，并在细胞治疗、基因治疗等领域进行了积极布局和开发。

　　绿叶制药深度布局全球供应链体系，已在全球建有8大生产基地，超过30条生产线，并建立了与国际接轨的GMP质量管理和控制体系。公司现有30余个上市产品，产品覆盖肿瘤、中枢神经系统、心血管、消化与代谢等治疗领域;业务遍及全球80多个国家和地区，其中包括中国、美国、欧洲、日本等全球主要医药市场，以及高速增长的各地新兴市场。

　　[1] 郑荣寿. et al. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024,46(3): 221-231. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240119-00035

　　[2] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)小细胞肺癌诊疗指南2024. 人民卫生出版社. 2024

　　[3] Anna Manzo, et al. Lurbinectedin in small cell lung cancer. Front Oncol. 2022 Aug 30; 12:932105. doi: 10.3389/fonc.2022.932105.

　　[4] Trigo J, et al. Lancet Oncol. 2020; 21:645-54