4月23日，百济神州宣布欧盟委员会(EC)已批准替雷利珠单抗用于三项非小细胞肺癌(NSCLC)适应症的一线及二线治疗。

　　百济神州实体肿瘤首席医学官Mark Lanasa医学博士表示："替雷利珠单抗是百济神州实体肿瘤产品组合的基础，并已在NSCLC等多种肿瘤类型中展现出潜力。在NSCLC的所有疾病阶段均有许多尚未被满足的需求。此次EC的决定标志着替雷利珠单抗在该地区获得第二项批准，在欧盟地区，替雷利珠单抗可用于治疗NSCLC和局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)。在几周前，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了替雷利珠单抗用于ESCC的二线治疗，这使我们能够更好地履行承诺，将这一创新疗法带给全世界更多患者。"

　　替雷利珠单抗本次获批适应症为：

　　联合紫杉醇和卡铂或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)和卡铂用于不适合手术切除或接受含铂放化疗的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌成人患者的一线治疗;

　　联合培美曲塞和铂类化疗用于PD-L1表达≥50%且无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性突变、不适合手术切除或接受含铂放化疗的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌成人患者的一线治疗;

　　单药用于治疗既往接受含铂药物治疗后的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。EGFR突变或ALK突变阳性的NSCLC患者在接受替雷利珠单抗治疗前应当已接受过靶向治疗。

　　西班牙马德里Hospital Universitario 12 de Octubre医院肿瘤内科主任Luis Paz-Ares 医学博士表示："非小细胞肺癌仍然是欧洲最常见和致命的癌症之一，有一半患者在确诊时就已经进展至晚期，因此治疗难度很大。在这三项 3 期研究中，替雷利珠单抗已证明可以改善特定类型NSCLC患者的治疗结果，为患者提供了新的选择。"

　　被批准用于上述NSCLC适应症的替雷利珠单抗商品名为TIZVENI®。百济神州计划将NSCLC适应症与ESCC二线治疗适应症统一合并至商品名TEVIMBRA®下，TEVIMBRA®将于2024年晚些时候在首批欧盟国家上市。TEVIMBRA®已在美国和欧盟获批用于治疗既往接受化疗的晚期或转移性ESCC患者，该药品同时还在接受欧洲药品管理局(EMA)和FDA审评，用于不可切除、复发、局部晚期或转移性ESCC患者的一线治疗，以及胃或胃食管结合部腺癌患者的一线治疗。

　　EC本次的批准基于三项3 期RATIONALE临床研究结果，该部分研究共入组1,499名患者：

　　RATIONALE 307(NCT03594747)是一项开放性、随机、3期试验，共入组360例晚期鳞状NSCLC患者。该研究达到主要终点，即无论PD-L1表达水平如何，替雷利珠单抗联合化疗作为一线治疗均可获得统计学显著改善的无进展生存期(PFS)、更高的客观缓解率和可控的安全性/耐受性特征。最常见的3级及以上治疗中出现的不良事件(TEAE)为中性粒细胞计数降低、中性粒细胞减少症和白细胞减少症。研究结果全文发表在JAMA Oncology。

　　RATIONALE 304(NCT03663205)是一项开放性、随机、3期试验，共入组334例局部晚期或转移性非鳞状NSCLC患者。该研究达到主要终点，即替雷利珠单抗联合化疗作为一线治疗的PFS相比化疗获得了统计学上的显著改善(HR 0.65 [95% CI：0.47-0.91]; P=0.0054)，同时缓解率更高，且缓解持续时间更长。最常见的3级及以上TEAE与化疗相关，包括中性粒细胞减少症和白细胞减少症。研究结果全文发表在Journal of Thoracic Oncology。

　　RATIONALE 303(NCT03358875)是一项比较替雷利珠单抗与多西他赛的开放性、随机、3期试验，共入组805例既往接受含铂化疗后出现疾病进展的晚期NSCLC患者。本研究达到了主要终点，即在意向性治疗人群中，无论患者PD-L1表达水平如何，替雷利珠单抗作为二线或三线治疗的总生存期(OS)相比多西他赛具有统计学和临床意义上的改善(HR：0.66 [95% CI：0.56-0.79];P<0.0001)。最常见的3级及以上TEAE为感染性肺炎、贫血和呼吸困难。研究结果全文发表在Journal of Thoracic Oncology。

　　目前，百济神州已启动超过17项替雷利珠单抗的潜在注册性研究，其中，11项3期随机对照研究和4项2期研究均获得积极数据。通过这些研究，替雷利珠单抗已展现出其潜力：在诸多情况下，无论患者PD-L1表达水平如何，它都可以在广泛瘤种的单药或联合用药治疗中，为数十万患者带来具有临床意义的生存获益改善和生活质量提升。迄今为止，替雷利珠单抗已惠及超过90万全球患者。