2023年阿尔茨海默症协会国际会议(AAIC® 2023)报告的新研究涵盖阿尔茨海默症和失智症研究的广大范围，包括治疗进展、早期准确诊断以及我们对阿尔茨海默症和其他失智症风险因素的理解。

　　AAIC是介绍和讨论最新阿尔茨海默症和失智症研究的首屈一指的年度论坛。 今年的会议在荷兰阿姆斯特丹以虚拟和现场两种方式举行，吸引了10,000多名与会者，发布了3,000多份科学报告。

　　治疗进展、临床试验结果

　　阿尔茨海默病协会在2023年AAIC上介绍了阿尔茨海默病药物和非药物干预试验的结果。

　　礼来公司(Eli Lilly)在AAIC 2023大会上报告了 donanemab 抗体治疗早期症状性阿尔茨海默病的TRAILBLAZER-ALZ 2的3期临床试验更完整的新数据。 通过对donanemab抗体第三阶段研究结果的更全面掌握，我们看到了更多令人信服的科学证据，证明彻底清除大脑中的β淀粉样蛋白与显著减缓早期阿尔茨海默氏症患者的病情发展有关。 这项试验的结果还进一步说明，在病程中尽早开始治疗有可能产生更大的疗效，但即使晚些时候开始治疗，也有可能减缓疾病的进展。 我们在这类治疗中看到的进展，以及过去几年潜在新疗法的多样化，为受到这种严重疾病影响的人们带来了希望。

　　在AAIC上报告了两种基于CRISPR基因编辑的阿尔茨海默氏症新治疗方法。 其中一个方法旨在减少已知的最强阿尔茨海默症风险基因APOE-e4的影响。 另一种方法努力减少大脑中一种有毒蛋白质β淀粉样蛋白的产生。β淀粉状蛋白是阿尔茨海默症的标志，也是最近获批的治疗方法的标靶。 CRISPR技术正在加快药物靶点识别，目的是加快药物发现过程，并为下一代治疗方法的开发搭建平台。

　　AAIC还强调了非药物干预措施，包括老年与认知健康评估(ACHIEVE)研究的结果，这是研究助听器如何减轻老年人认知能力长期衰退的最大规模随机、对照临床试验。 虽然在所有研究人群中的结果都是负面的，但在预先指定的一部分研究人群中，听力干预将轻度至中度听力损失的老年人的认知能力下降速度减缓了48%，这部分人群包括238名参加正在进行的心脏健康观察研究的受试者。 这项为期三年的干预措施包括使用助听器、听力"工具包"，以及由听力学家进行持续的指导和咨询。

　　血液检测： 阿尔茨海默氏症诊断的下一个前沿领域

　　2023年AAIC上首次报告的技术和实践方面的进展证明，基于血液的阿尔茨海默氏症生物标记物具有简便性、可运输性和诊断价值。

　　瑞典哥德堡大学的研究人员报告了一项简单的手指点刺血液测试的结果，这种检测方法可以检测出阿尔茨海默氏症的标记物，只需将一滴血滴在血斑卡上干燥，即可在两国之间连夜运输，无需温度控制或制冷。 如果通过其他研究得到验证，这项测试可以提供一种快速、非侵入性和具有成本效益的选择，其操作方法足够简单，可由患者或看护人员执行。 这对于农村地区或其他资源较少的地区可能特别有价值。

　　瑞典隆德大学(Lund University)的一个研究小组率先进行了关于阿尔茨海默症在初级护理中使用血液生物标志物情况的研究，并将其与初级护理医生的诊断准确性进行比较。 在识别阿尔茨海默症相关变化方面，验血的准确性超过80%，明显优于研究中无法进行验血的医生。 阿尔茨海默症血液检测具有改善阿尔茨海默病患者早期诊断、诊断准确性和适当治疗的巨大潜力。

　　阿片类药物的新使用与老年痴呆症患者的死亡率 根据在2023年AAIC上提交的研究，患有失智症的老年人中开始使用阿片类药物和死亡率风险增加显著相关，在使用的前两周死亡率增加11倍。 丹麦失智症研究中心的研究人员使用了2008年和2018年期间诊断患有失智症的65岁及以上所有丹麦人的数据，包括居家患者和在老人院生活的患者。 在这一群体中，42%的失智症患者在药店按处方获得了阿片类药物。

　　他们发现，33.1%的研究参与者在首次开具阿片类药物处方后180天内死亡，而未接触阿片类的参与者中这一比例为6.4%。 在调整了各组之间的潜在差异后，研究人员发现超额死亡率增加了四倍。 前14天的风险最大，所有阿片类药物的死亡率增加了11倍。 这些初步发现强调了患者、家人和医生之间就止痛药进行讨论的必要性。

　　慢性便秘与认知能力下降有关

　　在AAIC大会期间发布的新研究显示了肠道健康与大脑之间的关系。 马萨诸塞大学阿默斯特分校的一名研究人员发现，患有慢性便秘(每三天或更长时间排便一次)的人认知能力明显较差，相当于比那些有健康排便习惯的人多出三年的认知老化时间。

　　此外，德克萨斯大学圣安东尼奥分校的研究人员发现了与失智症风险增加相关的特定肠道细菌，以及可能具有神经保护作用的肠道细菌。 肠道微生物群是生活在我们消化道中的微生物群落，以往的研究已发现了肠道微生物群的健康和构成与身体其他一些重要功能的联系。

　　首次在全国范围内估算美国县级阿尔茨海默氏症患病率

　　AAIC 2023大会上首次公布了美国所有3142个县各自的阿尔茨海默氏症患病率估值。 芝加哥拉什大学医学中心的研究人员发现，美国东部和东南部是阿尔茨海默氏症痴呆症发病率最高的地区。 老年人、黑人和西班牙裔的比例较高，而这些群体都是患病风险较高的群体，这可能是这些地区患病率较高的原因。 研究结果可以帮助指导这些地区受阿尔茨海默症影响的个人和家庭的公共卫生计划资源分配。

　　在较年长时提供志愿服务可能有助大脑健康

　　2023年AAIC会议期间，来自加利福尼亚大学戴维斯分校的研究人员研究了种族和种族多元化老年人的志愿服务习惯，并发现志愿服务与记忆、思维和规划测试中更好的基线分数相关。 研究人员指出，在年长时参与志愿服务对提高认知能力可能很重要，可以作为一种简单的干预措施，帮助老年人预防阿尔茨海默氏症和其他痴呆症。