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陕西金融监管局联合印发文件推动完善大病保险运行机制

2024/8/30 16:10:44 来源:中国企业新闻网

导言:8月5日,陕西金融监管局与省医保局和省财政厅联合印发《关于进一步完善城乡居民大病保险有关工作的通知》(陕医保发〔2024〕24号)。

8月5日,陕西金融监管局与省医保局和省财政厅联合印发《关于进一步完善城乡居民大病保险有关工作的通知》(陕医保发〔2024〕24号)。一是统一划定筹资基准比例。进一步优化大病保险筹资机制,允许各统筹区在基本医保筹资标准8%的基础上,合理确定当地大病保险筹资水平。二是构建资质动态调整机制。围绕大病保险管理架构、团队建设、制度建设、系统功能、招投标及承办情况等方面,从定量和定性两个维度创新设计20项评估指标,对已取得大病保险资质的公司开展全面评估,对新申请资质的公司进行条件审核,将工作推进迟缓、服务条件不达标的机构有序调出资质名单,并择优确定新增机构。三是协助开展医疗费用管理。持续引导行业引入大数据分析与智能监管技术,通过构建经侦联合稽查机制、异地案件调查处理机制、协助开展外伤医疗审查等方式,协助医保部门开展医疗巡查和医疗稽核

来源:陕西金融监管局

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