8月26日，广东全面应用国家医保信息平台总结会在珠岛宾馆召开，会议介绍广东跨省异地就医门诊医疗费用直接结算服务将于近期有序推开。

　　据悉，广东全面应用国家医保信息平台，以标准化促进业务规范，实现了医保“三大目录”精细化管理。依托全国统一的医保信息业务编码，统一拆分全省医疗服务价格项目，率先实现国家、省和医疗机构收费编码“三码合一”。健全医保目录管理机制，第一次出台全省准入法统一管理的诊疗项目、医用耗材目录，进一步规范医保目录支付范围。自8月15日起，全省统一切换新版医保药品、医用耗材、诊疗项目目录编码，形成了医保结算的“通用语言”。

　　依托国家医保信息平台，广东通过大数据模型及智能审核规则库，及时筛查出疑点数据，精准定位虚构就诊记录等复杂隐蔽的违规欺诈行为，为打击欺诈骗保提供有力数据支撑。据统计，2021年上半年，全省检查定点医药机构2.35万家，处理违法违规机构5059家，追回医保基金1.82亿元，有效保护了参保人的“救命钱”。

　　国家医保信息平台上线后，为广东1.1亿参保人、3万余家定点医药机构提供了统一、高效、兼容、便捷、安全的医保服务。目前，全省日均门诊、住院结算量超100万人次，门诊结算0.7秒、住院结算仅1秒，性能达到旧系统的4-5倍，保证了全省的就医结算高效稳定。

　　参保人通过医保电子凭证，可进行参保信息查询、个账余额查询、异地就医备案、扫码就医购药、线上结算等，实现医保业务全流程“网上办”“码上办”“不见面办”，做到“信息多跑路，群众少跑腿”，持续为参保人带来更加安全、高效、便捷的医保线上服务。

　　同时，异地门诊医疗费用直接结算是群众呼声最高的“痛点”，也是推进医保工作的一个“难点”，依托全省上线国家医保信息平台，广东加大力度推进异地就医门诊医疗费用直接结算工作的部署，加强业务办理要求规范，全力推进异地就医门诊医疗费用直接结算工作落地。目前，广州、汕头等20个地市已开通省内异地就医门诊医疗费用直接结算服务，跨省异地就医门诊医疗费用直接结算服务也将于近期有序推开。