近日，全球专业医疗信息服务提供商威科医疗(Wolters Kluwer Health)发布了《未来医疗5大驱动力》系列白皮书，旨在应对新冠肺炎疫情对医疗卫生系统的挑战，迎接后疫情时期的医疗变革。

　　白皮书重点介绍了疫情下催化当今医疗格局颠覆性变化的趋势，包含行业统计资料、调查数据以及十余位专家的宝贵洞见，展示了解决因疫情造成的医疗卫生系统性脱节的路径。对此，威科提出了将在后疫情时期重塑医疗行业的5大力量：对虚拟医疗爆炸式发展的及时探索、临床证据和决策制定的速度和严谨性的提高、支持先进临床监测的人工智能技术、对医疗卫生人才战略的迅速调整以及对数据访问和交换的迫切需求。　　

　　1. 新冠疫情改变远程医疗前景，有助于改善卫生不公平现象

　　新冠疫情的暴发成为促进虚拟医疗广泛使用的关键催化剂，以弥合面对面的就诊服务被取消与实际医疗需求之间的空白。虚拟医疗在后疫情时代将可能继续扩大规模，发展成为一项重要的医疗服务模式。白皮书显示，美国远程医疗访问量在疫情前期增加了50至175倍，57%的医护人员较新冠疫情出现之前对远程医疗模式的接受度更高，64%的消费者更习惯使用远程医疗。

　　虚拟医疗有助于将医护服务扩展至少数族裔、老年人和农村人口等受慢病影响较为严重的人群。新的患者参与策略可帮助医疗机构将传统医疗模式之外的健康相关因素和数据纳入考量，远程患者监测、虚拟专科咨询和其他数字化医患互动等模式的发展也在顺利进行，以期通过虚拟医疗减少卫生不公平现象，惠及更多人口。

　　2. 优化最佳即时证据的获取路径，响应全球对可靠信息的需求和速度要求

　　新冠疫情空前的紧迫性使许多医学出版物重新调整了编辑流程，以加速向临床医生提供信息。自2020年初新冠疫情暴发，与新冠肺炎有关的期刊文章和预印本在数月内即达到14万篇。

　　威科强调，在患者参与度逐渐提高的时代，整个医疗领域保持一致性对提供有效的临床服务至关重要。在后疫情时代，能直接支持一线医务人员工作的最佳临床证据对改善医疗质量和救治生命大有裨益。在平衡最佳证据的严谨性和高效性上，威科集团旗下基于循证医学的临床决策支持资源中，每一项建议都需要至少3位、多达20位相关领域权威专家对证据进行权衡。　　

　　3. 人工智能技术高速助力临床监测

　　疫情暴发后，医疗机构迅速采取行动，将新冠肺炎病例纳入临床监测活动，通过关联体征和症状，为更好地预测和防止病毒扩散铺平了道路。白皮书显示，81%的医院管理者表示人工智能对于医疗卫生行业是一件益事。在美国，每年发生50万次艰难梭菌感染，造成约2.9万人死亡;每年花费在医院医疗卫生相关感染上的直接成本为280-450亿美元。

　　尽管新冠疫情似乎成为机器学习和人工智能的试炼场，事实上医疗业利用技术的力量应对医疗卫生相关感染已经有一段时间了。威科医疗首席技术官Jean-Claude Saghbini在白皮书中提道：“通过机器学习模型，威科集团预测了75%的艰难梭菌感染这一常见院内感染，验证了该模型的高性能。在另一个项目中，人工智能能够在艰难梭菌出现之前的6天或更早识别出有患病风险的患者，给临床医生先行一步的优势。”

　　4. 人才战略为医疗卫生团队的转型做好准备

　　新冠疫情给医疗卫生系统和一线医务工作者带来了巨大压力，全球范围内的人员持续短缺使情况更加恶化。报告显示，美国一线医务人员中COVID-19相关的创伤后应激障碍(PTSD)患病率为25%-40%，高于越战退伍军人和911袭击后参与紧急救援的人。据预估，2033年美国可能面临54,100到139,000的医生缺口;2030年，全球将需要3,600万名护士和助产士。

　　人才战略必须跟上未来发展的步伐。我们面临的挑战是如何构建新的人才管理模式，帮助减少人才流失，并协助医护人员的个人职业发展和自我修复管理。此外，随着新的医疗模式与服务形式的发展，软技能教学等一些全新领域变得愈发重要。　　

　　5. 新的医疗生态系统通行货币：跨医疗机构的准确且可用的数据

　　新冠疫情加强了连接全行业数据这一需求的全新共识。根据威科集团的调研数据，88%的受访者表示，医护工作者需要更全面的患者信息，以提供更好的医疗服务;86%的医疗行业利益相关者表示，不正确或质量差的数据是当下影响患者安全或成本增加的一个风险来源。

　　长期以来，医疗卫生领域的前瞻者一直在寻求跨体系更好地进行医护协调的方法，他们很早就意识到，如果没有数据，这样的努力是不完整的。在安全的基础架构下，针对数据质量、映射和标准化制定全面计划，最终可将包括基础科学家、临床研究人员、医院和门诊、企业、社区和个体医疗消费者在内的整个医疗卫生生态系统融合在一起。

　　新冠疫情的持续影响促使人们以新的方式思考并推动医疗系统亟须的积极变革，这些变革对后疫情时代的世界意义重大。威科指出，应对新冠危机，需要进行持续、实时的创新，从而影响在临床一线、跨地域和跨医疗体系提供医疗服务的方式。对此，白皮书也给出了策略和建议。

　　威科集团旗下包括Lippincott、Ovid、UpToDate等在内的全方位信息与软件服务贯穿于医学科研、教学、临床，以及医院管理。疫情暴发后，威科开通新冠肺炎文章绿色出版通道。在确保严格同行评审的基础上，美国心脏协会、美国危重症协会、美国麻醉协会、中华医学会等多个权威医学协会通过在Lippincott平台出版的Circulation，Critical Care Medicine, Anesthesiology，Chinese Medical Journal等高影响力期刊快速出版一系列高水平新冠肺炎研究论文及临床指南，指导医生的实际抢救工作。专业医学集成平台Ovid在第一时间设立了新冠肺炎专题资源中心，一站式整合国际新冠肺炎相关论文和数据库资源与工具，帮助医务工作者和医学研究人员快速获取新冠肺炎论文资源和解决方案。同时，权威临床决策支持工具UpToDate迅速根据临床一线的实际需求，发布了一系列基于循证医学的新冠肺炎专题与指南并迅速更新，致力于为医护人员提供最佳诊疗决策和护理实践支持，实现从医学研究到临床应用的快速转化。

　　威科集团全球增长市场副总裁、中国董事总经理王志霆表示：“作为拥有185年历史的医学出版平台和数字化解决方案提供者，威科的责任与行动已经不仅限于传统的医学期刊出版服务。我们一方面要通过多种数字化形式和渠道去广泛传播这些重要研究成果，最大程度发挥期刊内容的影响力;另一方面，根据临床的实际需要，以权威期刊内容为基础，重组、筛选、开发一系列先进的数字化解决方案，全面支持临床决策，提升医疗质量，实现从医学研究到临床应用的快速转化，助力抗击突发公共卫生事件，在医学出版、数字化应用及对临床决策的支持等方面持续发挥积极的引领作用。”

　　以疫为鉴，新冠疫情为消除变革障碍、拥抱未来医疗提供了思路和动力。白皮书发布之际，威科医疗宣布即将开启“疫情之下的循证实践之路”暨威科循证医学学术月活动。活动将以系列网络研讨会的形式举办，汇集来自全球科研和临床领域的杰出领袖，共同回顾和探讨疫情下基于循证医学的临床路径建设和在医、教、研领域的实践创新。

　　获取方式：

　　关注“威科医学”公众号，回复“白皮书”，可下载《未来医疗5大驱动力》白皮书中文版，该系列报告的英文版可在威科集团全球网站上获取。