截至2017年，中国的肥胖人口位居世界首位^[1]。众所周知，肥胖与一些心血管疾病有着紧密的联系。据国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》推算，我国心血管病患者达2.9亿，死亡率仍居首位。近期，来自悉尼大学的一个国际研究小组发现，针对略微超重的人群，只需稍微限制卡路里摄入量就可以显著降低心脏病发作的风险。

而针对健康、相对年轻人群的研究则显示，他们只需要略微减重就可以产生非常积极的影响。除了将患心血管疾病的风险降低13倍之外，试验参与者身体中与2型糖尿病、中风、炎症和某些癌症相关的风险因子也得到了显著改善。

该研究已于7月12日发表于权威期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌》，首次披露相关成果。论文的高级作者Luigi Fontana教授此前已完成了“5比2节食法”^[2]的基础研究。Fontana教授最早在圣路易斯华盛顿大学作为研究员开展了这项研究，并于去年作为转化代谢健康学的“莱昂纳德·乌尔曼讲席教授”以及皇家阿尔弗雷德王子医院临床专家的身份加入了悉尼大学查尔斯·珀金斯中心和健康科学学院继续这项研究。

“针对拥有临床常见风险因子的非肥胖人群，我们略微控制了他们摄入的卡路里并对产生的结果进行了分析。据我们所知这是首次开展此类研究。”Fontana教授说，“研究中我们略微减少了卡路里摄入量，并通过食物保证必需的维生素和矿物质，结果有效降低了与心血管代谢相关的常见风险因子，目前还没有药物可以达到同样的效果。”

悉尼大学Luigi Fontana教授

这项有关减少能量摄入的长期效应综合评估研究(CALERIE)采用随机对照，在美国的三个诊所进行试验，并在杜克大学完成了协调工作，为期两年。结果表明，当体重适当减少并维持不反弹，降低心血管疾病风险的效果最佳，有一些积极的变化需要一年时间才能观察到。

Fontana教授认为，这些研究结果进一步证明，全球每年在治疗常见慢性疾病上花费的数万亿美元，或许更应该投入到健康生活方式的构建当中，以预防疾病的发生。

“现代医学侧重于诊断和治疗临床症状明显的慢性疾病，这些疾病通常是可以预防的，一般通过药物或者手术进行治疗。”Fontana教授解释说，“这种治疗手段的问题在于，许多与年龄相关的慢性疾病 ，比如心血管疾病可能会由于长期不健康的饮食习惯和生活方式缓慢发展，潜伏长达数十年，从而诱发生理、新陈代谢和分子的改变，影响着多种疾病的发生、进展和预后。”

“我们的研究表明，50岁以下的健康人士可以通过关注卡路里摄入量中获益。有迹象表明，人们及早做出的微小改变都可能对健康产生极为积极的影响。”Fontana教授总结道，“这份研究为21世纪不健康的方式生活方式对身体造成的伤害提供了重要的应对手段，心血管疾病仍然是世界上引起死亡和残疾的一大主要原因。”

该研究针对21-51岁的人群，共有10,856人表达了参与的兴趣。最终，117人进行了饮食控制，另外75人作为对照组完成了这项研究。参与者们采用健康的饮食方式，他们腹部减少的脂肪量是该研究当中评估改善成果的一个重要方面。

实验发现：

• 通过减少十分之一（11.9%）的卡路里摄入量，心脏病发作的风险降低了13倍。
• 其它有显著改善的指标包括：

o  胰岛素耐受性
o  与2型糖尿病、中风和癌症相关联的代谢综合征
o  炎症的标记物C反应蛋白，可能是一些最具挑战性疾病背后的原因。

来自Luigi Fontana教授的一些关键建议：

• 稍微减少一点卡路里摄入量可以让身体获得很大的变化
• 既然吃太多高纤维植物性食品是不太可能的，那就先从吃一碗糙米开始吧
• 脂肪所在的位置很关键，如果主要囤积在腹部，那么可以通过运动来改善

信息披露：该研究得到了美国国家老龄化研究所(NIA)以及美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)支持。

[1] 肥胖率高达25.9% 全国胖子最多的城市原来是这里http://news.sina.com.cn/s/2019-02-11/doc-ihqfskcp4363890.shtml
[2] 5比2节食法是一种时兴的节食方法，指一周7天中有2天严格控制摄入的卡路里，其余5天正常进食，控制热量的2天不是连续的。