福建省出台优化医保领域便民服务十二条措施
导言:福建省医保局近日出台了《福建省优化医保领域便民服务十二条措施》,这让医疗保险服务更加便捷,群众办事少跑路。
福建省医保局近日出台了《福建省优化医保领域便民服务十二条措施》,这让医疗保险服务更加便捷,群众办事少跑路。
措施明确,2022年底前,更多的医疗保险业务可以“就近办”。完善医疗保险经办管理服务体系。各乡(街)便民服务中心应明确医疗保险服务岗位,配备专职和兼职医疗保险服务人员;在村(社区)工作人员之中,安排人员兼任医保助理,负责基本医保政策的宣传和应答等。下放部分医保服务业务,将参保险登记缴费、信息查询、变更、异地就医备案、远程医疗申报、零星(人工)报销初审等工作分散到乡镇(街道),由专职和兼职医保服务人员处理。
推动更多医保服务“网上办”
有关部门将全省通办的医保政务服务高频事项规范对接到省网上办事大厅、闽政通APP、福建医疗保障微信公众号等公共服务平台,扩大跨省异地就医直接结算范围,让信息多跑路、群众少跑腿。同时,加快推进医保电子凭证激活和应用工作,建设全省统一的医保收银台,支持信用支付等新型支付方式,提供医保基金和自费费用混合支付能力。支持与“福建码”等协同应用,实现相关医保服务,依托闽政通和医保移动支付提供线上结算服务。
推进更多医保服务“简化办”
统一医保政务服务事项和办事指南,医保政务服务热线整体并入各地12345热线,全面推行证明事项告知承诺制,持续推进适老化改造,提供代办服务。省内职工医保关系无纸化转移、职工医保关系和个人账户同步转移,转移接续“跨省通办”,缩短经办时限。
实现医保服务“便捷办”
推广“一窗式”办理,推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,即企业和群众办理不同类型医保业务时,无须多次取号排队,在医保经办的一个窗口就能完成材料提交、业务办理等流程,让医保服务多运转,群众少跑路。开展“一站式”服务,鼓励基层医保经办服务进驻政务服务综合大厅,加强与人社、税务、银行等单位业务衔接,方便群众参保、登记、缴费相关服务“一站式”联办,让企业和群众尽量在一个办事地点、一次性办完。优化“一件事”套餐服务,门诊慢特病病种待遇认定,城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助“3+N”报销,以及出生、企业开办、退役士兵、企业职工退休等事项,实行“一件事”套餐服务,实现一次告知、一表申请、一窗办成。
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