苏州市相城区四项举措筑牢社保基金风控安全网
导言:从苏州市人力资源和社会保障局网站获悉,近期,相城区人社局紧紧围绕风险内控,以数字赋能构筑社保基金风控安全网。
从苏州市人力资源和社会保障局网站获悉,近期,相城区人社局紧紧围绕风险内控,以数字赋能构筑社保基金风控安全网。
一是健全长效监管体系,统筹防控风险。成立社会保险基金监督小组,编印《社会保险经办机构内部控制制度汇编》内控制度,建立风控工作长效监测闭环。今年以来,已召开联席会议3次,邀请监督检查单位20余家开展社保经办业务专项检查7次,核查业务303笔、共217人/次,抽查高风险业务74笔、共74人/次。
二是加强“智慧+”事中管控,严格流程控制。利用“数据+知识库+业务经验”,建立业务数据监管、资源合理配置、基金风险控制、技能运行情况预估、骗保行为识别、服务能力提升“六位一体”监管体系。动态排查风险事件,建立风险事件科室间联动处理机制,实现风险实时管控。截至目前,已检查企业110家次,追回违规支付金额95万元;对涉嫌资质挂靠的31家企业56人次进行清退处理;2021年通过医保“智能审核系统”审核就诊信息6197条,查实违规划卡就诊信息1091条,追回金额6.76万元。
三是推进跨部门协同管理,线上线下服务。加强对提前退休审批、认定工伤和鉴定伤残等级、失业保险基金支付的各项补贴、一次性补缴、增发养老金等高风险业务审核,优化经办规程,细化量化标准,消除模糊条款;推进社会保险关系转移业务在线协同办理,建立跨部门核查机制,严格控制特殊业务办理,实行集体会审制,完善社会保险待遇认证方式,严格领取资格核查。截至目前,已通过3.0版“大数据”“大服务”“大平台”信息系统在线协同办理关系转移8301人。通过数据比对、上门认证和网上认证等方式,已完成待遇认证14.3万人。
四是加强多重监督力量,兜牢安全底线。建立业务办理核查制度,坚持日常核查与重点核查相结合,安排人员定期对上期办理的业务进行随机抽审;通过查阅书面资料、抽检电子档案逐项核对,对2019—2020年期间30%的特殊工种提前退休审批等5类重点业务共进行抽查640笔,制发《风险防控建议书》300余份,加强对社保经办机构的监督管理。来源: 苏州市人力资源和社会保障局
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