日前，山西省医保局、省卫健委联合印发《医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作方案》(以下简称《方案》)，就全省专项治理工作进行安排部署。

　　《方案》要求，在各定点医疗机构自查整改基础上，各级医疗保障部门和卫生健康部门将通过抽查复查、飞行检查等措施，对全省所有医保定点医疗机构进行全覆盖检查。针对不同类型的医疗机构及其诊疗服务行为，突出治理重点，分门别类“对症治理”。对公立医疗机构，重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床实验项目违规纳入医保报销等行为;对非公立医疗机构，重点治理虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。

　　《方案》明确，专项治理主要针对不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、虚构医疗服务问题和其他违法违规问题，如将目录外药品、诊疗项目、医用耗材串换为目录内收费，收治明显未达到住院指征的患者入院治疗，伪造、变造、虚构医疗服务结算，开展与自身资质不符的诊疗服务并纳入医保结算等问题，进行逐项检查，着力解决存在的突出问题。

　　对于自查整改期限结束前，主动足额退回违法违规所得，全部整改到位的定点医疗机构，可依法依规从轻、减轻或免于处罚。自查整改期限结束后，在抽查复查或飞行检查中，发现定点医疗机构自查整改不力，未按时足额退回违法违规所得，或仍然存在违法违规使用医保基金的行为，坚持零容忍，将依法依规从重处罚，并公开曝光。