12月12日,西门子金融服务集团近期发布洞察系列报告(二)。报告(二)继续讲述了数字化转型的重要性，并特别阐述了“远程医疗”的投资价值、发展前景和挑战。

　　不断增长的医疗需求

　　随着医疗服务需求的不断增加，医疗机构面临的财务压力也越来越大，这就需要新的工作方式来满足人们日益增长的需求。正如一位重要评论员所指出，“全球医疗健康支出预计在2021年将以每年4.1%的速度增长，而这一数字在2012年至2016年仅为1.3%”。[1]

　　数字化转型是关键

　　无论是由国家提供、医疗保险支付还是私人支付，数字化转型越来越被视为是控制医疗成本不断上升的关键[2]。数字化可以通过连接临床医生、技术人员、专业护理人员、设备、系统和定位，以更低的成本更快速地实现更好的患者体验，从而改变医疗服务提供方式。

　　如果医疗机构不投资于数字化转型，无论是在改善患者治疗结果、提高运营效率，还是获得个性化精准医疗等方面，都会损害纳税人和患者的重要利益。

　　付钢，全国人大代表、中国医药商业协会副会长、中国医师协会常务理事、百洋医药集团董事长表示：“必须要对医疗行业进行深刻的理解，了解其痛点和难点，知道如何对大量数据做标签化和结构化的处理，这样才能运用医疗数据的处理能力和先进算法的研发来实现对这些数据的计算加工，最终形成有用的产品。”

　　优先投资 - 远程医疗

　　西门子金融服务最新研究报告显示，来自世界各地的医疗专家指出了投资数字化转型的三个重点领域，他们认为这些领域的投资回报将更快更高。

　　受访者选择的三大投资领域之一是“远程医疗”。这一平台不仅允许患者远程咨询医生，还可以将诊断设备与诊疗中心、临床专家、诊疗数据库、数据分析人员、外科中心等连接起来，从而实现医疗服务转型，确保良好的患者体验，同时有效控制成本。

　　例如，移动扫描设备可以在不同地点获取患者的医学影像数据，然后由远程中心的专家连线访问这些数据。医生可以在另一地点远程查看结果，也可以访问临床资料数据库。因此，实现远程医疗价值和投资回报的关键是将设备、系统同(临床)专家联系起来，也包括医生和患者之间的数字化连接。

　　远程医疗在中国

　　在中国，缺乏训练有素的临床医生和护理人员，这意味着医生与患者的比例较低 -- 这一比例已从2009年的1.4上升到1.79。[3] 因此，不仅对于偏远地区，对整个社会范围而言，远程医疗在改变医疗服务提供方式和改善城乡居民所能获得的医疗服务等方面都发挥着非常重要的作用。

　　目前，中国的医疗行业正处于变革时期。根据“健康中国2020”计划，政府要求基本社会医疗保险能够承担70%的医疗支出，到2020年，所有居民都可以获得负担得起的基本医疗服务。[4] 远程医疗正在帮助实现这些目标，例如，中国最大的保险公司已经开始数字化平台创新，并在2014年开发了端到端医疗服务及保险应用程序。[5]

　　政府的支持可以保持中国远程医疗的发展趋势。2018年9月14日，中国国家卫生健康委员会(NHC)颁布了三项远程医疗管理措施。[6] 这些措施承认了新兴的基于互联网的医疗服务的合法性，也包括医院提供的基于互联网的诊断和治疗。

　　现在，远程医疗已经在帮助那些拥有训练有素的医生或技术的小型医疗中心与其他医院建立联系。例如一家县级医院，可以利用基本的远程医疗系统，向距离最近城市的三级医院进行在线咨询，从而获得复杂疾病的诊断意见。[7]

　　可以预见，医疗健康领域将逐步发展为临床医生之间、医患之间以及扫描设备、诊断中心、影像分析等之间的数字化联系。

　　投资挑战

　　然而，数字化转型，即使只是对“远程医疗”这一领域而言，也需要大量的资本投资，这通常超出了医疗机构的正常资本预算。据研究保守估计，未来5年，中国远程医疗面临的"投资挑战"为167亿美元。[8]

　　由于全球医疗健康资本支出预算通常占总运营预算的 5% 左右，这种投资规模大大超出了医疗机构正常投资的能力范围。

　　尽管社会需求和国家政策有意愿直接购买数字化转型所需的技术，但是这将锁定大量资金，而大多数医疗机构通常希望将这些资金优先用于紧急运营支出。这种“冻结资本”是对公共资金的低效利用，在当今压力重重的医疗环境下，难以实现可持续发展。

　　因此，许多医疗机构正在转向利用专业的融资工具来帮助其实现数字化转型。这可以快速改善患者治疗结果并提高诊疗效率。利用私人资金获得必要的技术和设备，可以在不“冻结”必需资金的情况下实现数字化转型。

　　实现可持续投资

　　报告中大多数受访者认为，需要从私人资本中获得“按使用付费”的方案，而无需投入稀缺资本。

　　总拥有成本也是专业融资方案的一个特点。即使是一个单独的设备也需要维护和服务，可能还需要相应的培训。一个整体的解决方案可能包括最初的咨询、建筑物/设施的建造/改建、设备提供、维护/服务、系统集成、设备安装、员工培训，甚至包括熟练的技术人员以及相应的管理。无论是哪种情况，总拥有成本(或更确切地说是使用成本)都可以被打包成一个固定费用。

　　[1] 德勤，《全球医疗健康展望》，2018年

　　[2] 麦肯锡，医疗行业成功数字化转型的四个关键点，2017 年 4 月 1 日;安永，10种数字化方式可以改变医疗现状，2018 年 4 月 25 日

　　[3] 资料来源：世界银行数据

　　[4] BMJ，Q Meng，中国健康承诺振奋人心，2019年6月21日;德勤，《全球医疗健康展望》，2019

　　[5] Applico， 中国医疗平台如何为美国医疗带来变革，2018年12月10日

　　[6] Ropes & Gray， 中国卫生部门发布关于远程医疗的新规则， 2018年9月26日

　　[7] Collective Responsibility，中国医疗：现实农村，2018年7月23日Collective Responsibility, Chinese Healthcare:The Rural Reality, 23 Jul 2018

　　[8] 方法：基于2019-2023年预计市场的价值，减去目前的融资渗透率，市场上实现数字化转型的比例仅为50%。资料来源：Reports Intellect, Netscribes, Market Research Futures, Markets & Markets, HIS Markit, Zion Research, Research & Markets, Morder, Technavio, GM Insights, Orbis, BCC, P&S Intelligence, Leaseurope, White & Clarke