现在很多家长对于宝宝的颜值的要求越来越高，毕竟在很多人看来，颜值即一个人的起点。人的颜值取决于头面部，除了人的五官，头型也是比较重要的一方面，很多家长都希望给宝宝睡出一个“完美”头型，但是由于存在一些客观因素，有些宝宝的确出现不同程度的头型异常情况。宝宝头睡偏了、睡扁了该怎么办?北京和睦家医院的儿科专家针对相关常见问题进行了专业解答。

　　常见的异常头型都有哪些?

　　常见的头型异常(如图)包括： 斜头畸形;不对称扁头畸形;扁头畸形以及舟状头畸形。在婴儿早期，如果持续固定一种睡姿或体位，头部同一区域反复受压就容易造成颅骨不对称现象或(和)头部宽度与长度比例的失调。有的孩子刚出生时就存在，有的孩子出生后几个月才被发现。斜头畸形是其中最常见的头型异常。　　

　　常见的头型异常包括：斜头畸形;不对称扁头畸形;扁头畸形以及舟状头畸形

　　哪些情况是引起斜头畸形高危因素呢?

　　多胎妊娠

　　臀位，横位

　　羊水过少

　　初产、产程过长及助产(如胎头吸引)

　　早产儿

　　睡姿

　　斜颈

　　颈椎畸形

　　生长发育迟缓

　　使用喂养管或分流管

　　另外研究显示斜头畸形男孩发生率多于女孩、右侧斜头多于左侧【1】。

　　斜头畸形会对宝宝造成哪些影响呢?

　　斜头畸形导致的解剖结构改变包括受压侧枕部平坦，同侧前额突出，同侧耳位前移，对侧枕部突出，及对侧前额平坦;重度斜头畸形存在面部不对称现象。如今，不正常的面部和头型可能导致孩子社会适应不良，增加儿童的心理压力。文献证实斜头畸形增加生长发育迟缓的风险性【2】。

　　如何避免头型异常的出现?

　　大量研究证据显示，让宝宝多趴着可以减少头型异常的出现，并且有利于宝宝的运动系统发育。美国儿科学会(AAP)建议，在有父母或看护人陪同的情况下，应让醒着时尽可能让宝宝多趴着，但是为了睡眠安全，睡眠状态要躺着睡而不能趴着睡。也就是通常所说的躺着睡、趴着玩。趴着玩耍的锻炼不仅仅能减少对宝宝头部局部造成压迫，更能够增强宝宝颈部及背部肌肉力量，进而帮助您的宝宝更好的翻身，坐，爬等运动。趴着玩耍的训练每天至少30-60分钟【3】。在仰卧睡眠的同时，家长或看护人也应当让婴儿经常变换体位。另外，由于汽车安全座椅仅用于婴儿乘车安全，会限制婴儿变换体位，所以不能长时间用作支撑或携载婴儿的工具。存在先天性斜颈、颅缝早闭等问题的婴儿更应及早咨询相关专科医生，在体位矫正、预防头型畸形出现的同时，治疗相关疾病。

　　发现宝宝头型异常该怎么办?

　　体位矫正治疗是早期预防和治疗头型异常最有效的方法之一，其关键是将婴儿置于合适的体位，使其头颅扁平部分不再被压迫。北京和睦家医院建议家长们带孩子到正规医疗机构进行常规体格检查，以便及时发现问题，医生会给予正确调整睡姿的意见，并指导家长帮助宝宝进行俯卧玩耍的训练。对于4到18月龄中到重度头型异常的婴儿，如果保守治疗仍不能改善，北京和睦家医院儿科可以通过头型矫正器进行矫形治疗，让越来越多的婴幼儿从这一系统治疗中获益。

　　体位矫正治疗是早期预防和治疗头型异常最有效的方法之一

　　什么是头型矫正器?

　　佩戴头型矫正器(简称头盔)的基本原则是为头骨生长提供路径。在生长过程中，与头盔完全密切接触区域的头骨生长受到限制，大脑向留有空间的区域生长。头盔对于非颅缝早闭型(体位性)斜头畸形婴儿的治疗被证实是安全而有效的【4】。头盔的治疗效果取决于大脑的增长速度【5，6】，婴儿在6个月龄时，大脑容积增长到出生容积的200%,在接下来的24个月后，再增长出生容积的50%。研究显示，中重度的斜头畸形最佳治疗时间为4-6个月龄，对于重度斜头畸形患儿起始治疗时间不晚于25周【7,8】。

　　佩戴头型矫正器(简称头盔)的基本原则是为头骨生长提供路径

　　头盔治疗的疗程是多久?

　　一般而言，矫形治疗的疗程为3到6个月，极个别严重头型畸形的儿童，可能需要两个或以上疗程的头盔治疗。佩戴上头盔之后，宝宝需要定期进行复诊，通常在佩戴一周后，三周后和六周后各复诊一次，之后根据宝宝的佩戴年龄和头骨生长速度，由医务人员制定相应的复诊计划。

　　听说定制头盔时要对宝宝进行头型扫描，这种扫描会对宝宝有伤害吗?

　　头型扫描所采用的是非接触性的I类激光，这是一种非常安全的激光，无辐射，不会对宝宝(尤其是眼睛和皮肤)造成伤害，并已得到FDA(美国食品药品监督管理局)的认可，只需1.5秒就可以对宝宝头型进行3D的数据采集，具有安全和高效的双重特性。

　　宝宝会对头盔的材质过敏吗?

　　头盔在美国佛罗里达州奥兰多的 Orthomerica 公司制造，头盔的外壳采用的是5/32”共聚物外壳(聚丙烯)，内部使用的是亚乙烯乙酸乙烯酯(或聚乙烯乙酸乙烯酯)作为衬里。头盔获得了FDA(美国食品药品监督管理局)的510K 许可证，并被归为Ⅱ类医疗器械，同时，也得到了中国国家食品药品监督管理总局的认证。头盔的材质均为低敏材料制成，专门针对婴儿皮肤设计，使用至今尚未发现过敏病例。

　　参考文献：

　　1，Edward P Buchanan,Overview of craniosynostosiOverview of craniosynostosisOverview of craniosynostosis 2017 View inChinesUptodate

　　2，Alexandra L. C. Plagiocephaly and Developmental Delay: A Systematic Review. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics J Dev Pediatr 38:67-78, 2017

　　3，James Laughlin, Thomas G. Luerssen, Mark S. Dias and the Committee on Practice and Ambulatory Medicine, Section on Neurological Surgery，Prevention and Management of Positional Skull Deformities in Infants Pediatrics 2011;128;1236;

　　4，Jan-Falco Wilbrand*, Complications in helmet therapy _ 2011 European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery.

　　5，Clarren SK, SmithHelmet treatment for plagiocephaly and congenital muscular torticollis. (1979) J Pediatr 94:43-46

　　6，Miller RI, Clarren SK (2000) Long-term developmental outcomes in patients with deformational plagiocephaly. Pediatrics 105:E26

　　7，Mi-hyang Han1,Childs Nerv Syst (2017) 33:1349–1356 Relationship between starting age of cranial-remolding-orthosis therapy and effectiveness of treatment in children with deformational plagiocephaly

　　8，Christian Freudlsperger, Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery xxx (2015) 1-6