第二届赛诺菲中欧MDT中国模式高峰论坛在沪召开

近日在上海举行的第二届赛诺菲中欧MDT中国模式高峰论坛首次与“奇璞”平台合作，从多维度讨论多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，以下简称MDT）的创新性发展。中欧奇璞会（CHIP）近年来声名鹊起，因其展示并表彰中国健康产业中深具社会与经济意义的创新项目，逐渐成为了医疗健康圈大腕集体亮相的行业盛宴。本届论坛邀请了顶级商学院的管理专家、顶级医院管理专家、胃肠肿瘤MDT英国推动者、国内一流医院院长、胃肠肿瘤协会各任主委、国内一流胃肠肿瘤中心MDT团队，就医疗领域创新趋势、中国MDT现状、中外消化肿瘤MDT实践经验等话题进行了充分交流，代表了国内胃肠肿瘤MDT最高水平。

论坛上，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授、复旦大学附属中山医院秦新裕教授、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授、北京大学首钢医院北京大学肿瘤医院顾晋教授等顶级大咖分别结合数十年不同领域的探索经验，阐述他们的多维度思考和总结，对MDT的中国发展之道进行了深度对话，为国内外医生呈现了一场奇璞盛宴。专家共同呼吁：“MDT已经成为肿瘤治疗的必要手段，可以使患者在短时间内获得个体化的综合治疗。MDT破局式创新模式的探索和应用，将促进中国消化道肿瘤领域的深入发展，全面提升医务团队的诊疗水平，最终大幅提高患者生存率及生活质量。”

顶级医疗管理大咖们对MDT中国发展之道进行深度对话

MDT诊疗：最大限度提升诊疗水平，延长患者生命

对于肿瘤领域，过去5年中，约有70种新药面市，且已经有超过20种肿瘤接受了新型药物的治疗，但全球不同国家及地区的肿瘤患者生存率差异较大，尤其是我国患者的5年生存率相对较低^[1]。同样的药物及治疗方案，为何不同国家肿瘤患者的生存预后存在如此大的差异？其根本原因在于欧美等医学发达国家及地区MDT管理模式发展较早，已成为治疗肿瘤的标准方法，多个癌症诊治指南明确规定所有确诊的肿瘤患者进行治疗前必须经过相关MDT会诊和讨论。

MDT是以患者为中心的现代化诊疗模式，是现代医学发展的重要方向，是针对某一器官或系统疾病，至少来自两个以上学科固定的专家构成工作组，通过定时、定址的会议，有计划、合理的为病人提出最科学的诊疗建议的工作模式。目前，MDT是肿瘤治疗最有效的医疗路径，MDT综合管理模式有助于使肿瘤患者术后五年生存率提升20%左右，达到50%至70%^[2]，这归功于MDT所产生的综合效果：MDT可改善治疗的一致性、持续性、协调性及成本效益；提高临床疗效；改善医患沟通；提高患者的满意度及心理健康；提高审核工作效率及质量；增加临床实验患者的招募；增强医护人员的培训。

当前我国MDT的应用尚处于摸索阶段，与国外仍存在较大差距，主要体现在：实施缺乏规范化；对患者的甄别存在标准差异；缺乏行政干预；医生专科化不明确；同时受到费用和开展条件限制。我国也很早意识到MDT在肿瘤治疗中的重要性，但在中国目前的医疗体制下MDT模式的落地还尚有困难。比如，国外患者少，患者都以MDT的模式进行诊疗，无需管理手段介入，而中国患者相对多，无法满足所有患者都参与到MDT的诊疗模式。因此，开创符合国情的MDT中国模式势在必行。

探索中国MDT模式：六大创新促进MDT发展

消化道肿瘤居我国各系统肿瘤发病率之首，严重威胁我国人民健康^[3]，在消化道肿瘤诊治中运用MDT模式诊疗尤为重要。消化系统肿瘤领域具有病种多、牵扯器官多、治疗方式和涉及的科室多等特点，从诊断到治疗需要消化内科、外科、放疗科、介入科、检验科等多科室协作进行。以结直肠癌为例，由于是全身性疾病，单单依靠一个学科或者一种治疗方式较难治愈，需要医生根据患者的实际情况提供更有针对性的治疗方案，因此MDT模式成为了患者获得最佳治疗的有效手段。通过MDT诊疗可显著提高肿瘤病人的存活率，同时，各科室医生可以收获交叉学科的知识，诊治能力和技术水平可以得到大幅提升。

此次论坛上，六家顶级胃肠肿瘤中心的专家就形成具有中国特色的MDT诊疗模式，提出了六大创新思路，强调教学、管理、推广、决策、发展、科研创新缺一不可，在提升个人和MDT团队能力的基础上，通过MDT指南的规范指导，结合决策执行与反馈机制，打造MDT管理闭环，实现提高肿瘤诊疗效率，改善肿瘤患者临床预后，造福于民的终极目标。

专家们集思广益，为我国消化道肿瘤MDT的发展指出了阶段性目标：第一步，本着“以人为本”的原则，打造高质量的MDT管理团队，优秀牵头人是MDT团队灵魂，筛选团队牵头人是开展有效MDT的先决条件，团队成员除了依据学科划分，包括诊断治疗类的医生和医学相关领域（护理学、心理治疗学等）人员外，还要依据职能制定会议主席、讨论专家和协调人；同时通过PBL（Problem Based Learning问题解决学习）模式，以问题为中心，学科整合为核心，采用提问、讨论、展示、总结的小组讨论的形式，激发思考、探索、发现、分析并最终解决问题的教学方法，打造多学科复合型人才；在现有疾病诊疗指南的基础上，归纳提炼MDT模式下的治疗策略及统一的诊疗流程和实施标准，建立消化道肿瘤的MDT指南或规范；第二步，以品牌肿瘤MDT中心为教育储备和示范基地，“以点及面”带动其它医院MDT的发展。

论坛结束时，主办方向六家中心发出邀请 欢迎他们参加“2017中国健康产业创新峰会”，并参加2018“奇璞奖”评选

赛诺菲中国特药事业部副总裁吴清漪女士表示：“作为全球领先的医疗健康企业，赛诺菲始终以患者为中心，不仅研发推广创新产品，同时与外界携手推动医疗服务模式创新。随着中国肿瘤发病率连年居高不下，患者对治疗需求的迫切增加，赛诺菲致力于推动MDT在中国消化肿瘤的发展已数十年。而此次赛诺菲中欧MDT中国模式高峰论坛的举办，更为促进MDT在国内的规范开展，寻求中国MDT模式搭建了很好的交流互动平台。未来，我们将持续支持MDT项目，并希望看到更多中国肿瘤患者能够获益于MDT模式的全面发展。”

赛诺菲中国特药事业部副总裁吴清漪女士致辞

[1] Lancet 2014：CONCORD全球癌症生存率监测数据
[2] Fleissig, A., et al., Lancet Oncol, 2006. 7(11): p. 935-43.
[3] 消化道肿瘤多学科综合治疗协作组诊疗模式专家共识，中国实用外科杂志2017年1月第37卷第1期